Contraindicaciones: Contraindicado en hombres con cáncer de próstata o mama hormono-dependiente, insuficiencia cardíaca severa no controlada, poliglobulia con hematocrito basal superior al 50 %, alergia documentada al aceite de sésamo u oleato de etilo como excipiente, y en menores de 18 años. La combinación con péptidos secretagogos está adicionalmente contraindicada en personas con antecedentes de neoplasias activas, dado que el incremento de IGF-1 puede actuar como factor de crecimiento tumoral.
Efectos Secundarios: Los efectos más frecuentes incluyen supresión del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal (HPG), elevación del hematocrito (3–5 puntos porcentuales en ciclos de 12 semanas), retención hidrosódica y acné androgénico. La adición de péptidos secretagogos puede incrementar la retención de líquido y producir parestesias transitorias en manos y muñecas por efecto del IGF-1 elevado. La ginecomastia por conversión estrogénica requiere monitorización del estradiol sérico y ajuste con inhibidor de aromatasa si supera los 40 pg/mL.
Monitoreo: Panel analítico basal obligatorio: testosterona total y libre, LH, FSH, SHBG, estradiol, IGF-1, hemograma completo, perfil hepático (ALT, AST, GGT), perfil lipídico en ayunas y presión arterial. Repetir en semana 4 y semana 8 del ciclo. El IGF-1 debe mantenerse por debajo de 350 ng/mL (rango de referencia para adultos según AACE) para minimizar el riesgo de efectos proliferativos asociados al stack peptídico.
PCT: La terapia post-ciclo debe iniciarse entre los días 14 y 21 tras la última inyección de Sustanon 350, respetando el período de lavado del decanoato como éster de semivida más larga. Los péptidos no suprimen el eje HPG y pueden mantenerse opcionalmente durante la PCT para preservar el entorno anabólico. El protocolo SERM estándar incluye tamoxifeno 20 mg/día o clomifeno 50 mg/día durante 4–6 semanas; la recuperación funcional se confirma analíticamente con testosterona total >300 ng/dL y gonadotropinas dentro del rango de referencia.