contraindicaciones: Contraindicado en carcinoma de próstata diagnosticado o sospechado y en carcinoma de mama masculino.
No administrar a personas con policitemia vera activa, trombofilia hereditaria no controlada o insuficiencia cardíaca congestiva severa.
Contraindicado en menores de 18 años y durante el embarazo o la lactancia.
efectos_secundarios: La aromatización periférica puede elevar el estradiol sérico y provocar retención hídrica, sensibilidad mamaria y, en casos susceptibles, ginecomastia.
El aumento del hematocrito —entre 3 y 5 puntos porcentuales en ciclos de 12 semanas según registros de TRT— eleva el riesgo trombótico y requiere seguimiento con hemograma.
La conversión a DHT por la 5α-reductasa puede intensificar la alopecia androgénica y el acné en individuos con predisposición genética.
La supresión del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal durante el ciclo reduce la producción endógena de LH, FSH y testosterona, con recuperación dependiente de la duración e intensidad del protocolo.
monitoreo: Analítica basal obligatoria: testosterona total sérica, LH, FSH, SHBG, hemograma completo, perfil lipídico (LDL/HDL), ALT, AST y presión arterial.
Control intermedio recomendado en la semana 5–6 para verificar estado estacionario de los cuatro ésteres y ajustar el inhibidor de aromatasa según estradiol sérico.
Seguimiento del hematocrito cada 8 semanas; flebotomía terapéutica considerada cuando supera el 54 % según criterios AABB.
Panel lipídico de cierre a las 4 semanas del cese para documentar la recuperación del HDL.
pct: La PCT con SERM (tamoxifeno 20 mg/día o clomifeno 50 mg/día) debe iniciarse entre los días 14 y 21 tras la última inyección, respetando el período de lavado del decanoato como éster limitante.
La administración de hCG durante la ventana de lavado —antes del inicio del SERM— puede preservar la sensibilidad de la célula de Leydig y acortar el tiempo de recuperación del eje HPG.
Confirmación analítica de recuperación: testosterona total superior a 300 ng/dL con LH y FSH dentro del rango de referencia laboratorial según las guías de la Endocrine Society.