contraindicaciones: Cardiopatía isquémica o antecedentes de infarto de miocardio.
Hipertensión arterial no controlada (PAS > 140 mmHg de forma mantenida).
Uso concomitante de inhibidores de la MAO o antidepresivos serotoninérgicos.
Embarazo, lactancia o edad inferior a 18 años.
Historial de arritmias, ictus o enfermedad cerebrovascular.
efectos_secundarios: Sequedad de boca e incremento de la sed, especialmente durante el ejercicio.
Elevación transitoria de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca en reposo.
Cefalea frontal durante los primeros días de titulación.
Dificultad para conciliar el sueño si la toma se retrasa más allá de las 10:00 h.
Estreñimiento ocasional por reducción del tránsito intestinal mediada por noradrenalina.
monitoreo: Medir presión arterial y frecuencia cardíaca en reposo cada 48 horas durante las dos primeras semanas.
Realizar analítica completa con perfil lipídico y glucemia basal antes de iniciar el protocolo.
Suspender de inmediato ante palpitaciones, dolor torácico o disnea inexplicada.
Controlar el peso semanal en las mismas condiciones (ayunas, misma báscula, misma hora).
pct: La sibutramine no suprime el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, por lo que no requiere terapia post-ciclo hormonal específica.
Si se ha combinado con otros agentes que sí requieran PCT, esta debe planificarse de forma independiente y separada.
Tras la retirada de sibutramine, puede reaparecer el apetito aumentado; un protocolo estructurado de alimentación ayuda a mantener los resultados.