contraindicaciones: Contraindicado en varones con diagnóstico activo de carcinoma prostático o neoplasia mamaria andrógeno-dependiente confirmada por biopsia.
No administrar a mujeres en etapa gestacional ni durante la lactancia: el paso transplacentario o a través de la leche puede inducir virilización irreversible en el neonato.
Hipersensibilidad conocida al enantato de testosterona, al aceite de sésamo u otros excipientes del vehículo oleoso de Hilma Biocare.
Usuarios con eritrocitosis secundaria establecida (hematocrito basal superior al 52 %) requieren valoración hematológica individualizada antes de cualquier administración.
efectos_secundarios: Conversión periférica a estradiol vía aromatasa: el exceso estrogénico no controlado puede manifestarse como edema subcutáneo, sensibilidad mamaria o ginecomastia incipiente; monitorizar con analítica de estradiol sensible.
Inhibición dosis-dependiente del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal con reducción progresiva de LH, FSH y producción testicular endógena; reversible tras PCT correctamente ejecutada.
Exacerbación de acné sebáceo y foliculitis, mediada principalmente por la conversión a DHT en tejidos diana como piel y cuero cabelludo, con intensidad variable según predisposición genética.
Policitemia secundaria: el incremento de eritropoyesis puede elevar el hematocrito por encima del 54 %, situación que requiere reducción de dosis o flebotomía terapéutica.
Induración o eritema focal en el punto de punción, de carácter transitorio y minimizable mediante rotación sistemática entre sitios anatómicos en cada sesión de inyección.
monitoreo: Analítica basal obligatoria antes del primer ciclo: testosterona total y libre, LH, FSH, estradiol ultrasensible (LC-MS/MS), hematocrito, hemoglobina y perfil lipídico completo.
Revisión analítica entre las semanas 4 y 6 de ciclo activo: evaluar testosterona total sérica, estradiol y hematocrito para calibrar la dosis de inhibidor de aromatasa o ajustar el volumen de enantato administrado.
En usuarios mayores de 40 años: PSA y ecografía prostática recomendados antes de iniciar el ciclo y al completarlo, independientemente de la duración.
Registro quincenal de presión arterial durante todo el ciclo: la retención de sodio asociada al andrógeno puede elevar la volemia y la presión sistólica de forma asintomática.
pct: Iniciar la Terapia Post-Ciclo (PCT) aproximadamente 14–21 días después de la última inyección de enantato de testosterona, respetando su curva de eliminación.
Protocolo estándar de PCT: Clomifeno 50 mg/día durante 2 semanas, seguido de 25 mg/día otras 2 semanas, con o sin Tamoxifeno según la supresión evaluada analíticamente.
Prolongar la PCT si la analítica a las 4 semanas muestra LH o FSH aún suprimidos; nunca suspenderla antes de la recuperación parcial del eje HHG confirmada por laboratorio.