Contraindicaciones: Contraindicado en personas con cáncer de próstata o mama andrógeno-dependiente, policitemia, antecedentes de tromboembolismo venoso o arterial, insuficiencia hepática grave, e hipersensibilidad documentada a ésteres de testosterona o a los excipientes del vehículo oleoso. El uso simultáneo con anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol) requiere monitorización estrecha del INR dado el potencial de inhibición del CYP2C9 por la testosterona exógena.
Efectos Secundarios: Entre los efectos adversos más frecuentes figuran eritrocitosis (hemoglobina y hematocrito elevados), retención hidrosódica leve, acné de espalda y hombros, alopecia androgénica en individuos predispuestos genéticamente y supresión del eje hipotalámico-hipofisario-testicular proporcional a la dosis y duración. La aromatización a estradiol puede originar ginecomastia si no se gestiona con inhibidores de aromatasa a dosis apropiadas.
Monitoreo: Se recomienda hemograma completo (con hematocrito), perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos), función hepática (ALT, AST), testosterona total sérica por ECLIA, LH, FSH y estradiol cada 4 semanas durante el ciclo. Si se coadministran anticoagulantes orales por indicación médica, el INR debe medirse antes de iniciar el protocolo y a los 7 días de la primera dosis.
PCT: Dado el rápido aclaramiento del éster propionato, la terapia post-ciclo con SERMs puede iniciarse a los 2–3 días de la última administración. Los protocolos habituales incluyen tamoxifeno (40 mg/día las dos primeras semanas, 20 mg/día las dos siguientes) o clomifeno (50 mg/día las dos primeras semanas, 25 mg/día las dos siguientes), sin combinación simultánea de múltiples SERMs salvo indicación específica bajo seguimiento médico.