contraindicaciones: Carcinoma de próstata diagnosticado o sospechado.
Carcinoma mamario masculino.
Hipersensibilidad documentada al propionato de testosterona o al aceite vehiculante.
Policitemia vera o hematocrito basal superior al 52 %.
Enfermedad hepática grave o insuficiencia renal avanzada no compensada.
efectos_secundarios: Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-testicular (HHT) con reducción de LH y FSH medible por inmunoensayo ECLIA desde las primeras semanas.
Aromatización a estradiol: retención hídrica, ginecomastia y disfunción eréctil por hiperestrogenismo si no se gestiona analíticamente.
Incremento del hematocrito: riesgo tromboembólico si supera el 54 % según guías de la Endocrine Society.
Androgenización periférica mediada por DHT: acné, alopecia androgénica y, en mujeres, virilización.
Dolor e induración local en el punto de inyección, frecuente con ésteres cortos en aceites de alta viscosidad.
monitoreo: Analítica completa (testosterona total, estradiol sensible por LC-MS/MS, LH, FSH, hematocrito, perfil lipídico, ALT/AST) cada cuatro semanas.
Control de PSA en mayores de 40 años al inicio y cada 12 semanas.
Ajuste del inhibidor de aromatasa (si procede) basado exclusivamente en estradiol sensible LC-MS/MS; nunca en síntomas aislados.
Ecografía testicular si aparece disconfort escrotal durante el ciclo.
pct: Iniciar PCT 2–3 días después de la última inyección de propionato de testosterona, una vez el aclaramiento del éster permite niveles plasmáticos residuales no supresores.
Protocolo estándar: tamoxifeno 40 mg/día semanas 1–2, luego 20 mg/día semanas 3–4; o clomifeno 50 mg/día durante cuatro semanas según respuesta analítica de LH y FSH.
Confirmar recuperación endógena mediante testosterona total y LH sérica cuatro semanas después de finalizar la PCT.