Contraindicaciones: No administrar en casos de neoplasia prostática o mamaria hormono-dependiente activa, poliglobulia primaria no controlada, hipersensibilidad conocida al principio activo o a los vehículos oleosos de la formulación. Su uso está excluido en menores de edad, gestantes y durante la lactancia materna. En pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño severo o disfunción hepática significativa se requiere evaluación individualizada del balance riesgo-beneficio antes de cualquier administración.
Efectos Secundarios: La inhibición del eje hipotalámico-hipofisario-testicular (HHT) constituye la consecuencia sistémica más relevante; su reversibilidad depende de la correcta ejecución de la PCT posterior. Entre los efectos dependientes de dosis y frecuencia destacan la poliglobulia secundaria —que exige control periódico del hematocrito—, el desarrollo de acné, la aceleración de la alopecia androgénica en individuos con predisposición genética y la ginecomastia derivada de la conversión estrogénica periférica. En esquemas de administración frecuente, la falta de rotación sistemática de zonas puede originar nodulaciones locales y fibrosis subcutánea acumulativa.
Monitoreo: Se recomienda solicitar hemograma completo, bioquímica lipídica, testosterona total y libre, SHBG, estradiol y PSA —en varones con más de 40 años— con periodicidad de cuatro a seis semanas mientras el protocolo esté activo. En pautas de inyección diaria, la vigilancia analítica reforzada es imprescindible para identificar eritrocitosis subclínica antes de alcanzar valores de hematocrito superiores al 52 %.
PCT: La terapia post-ciclo debe iniciarse con un SERM —tamoxifeno 20 mg/día o clomifeno 50 mg/día durante cuatro semanas— en las 48–72 horas siguientes a la última microdosis, momento en que el aclaramiento del éster propionato ya permite una recuperación eficaz del eje HHT. Es imprescindible disponer del SERM seleccionado desde el inicio del protocolo, sin esperar a su conclusión para adquirirlo.