Contraindicaciones: El citrato de clomifeno está contraindicado en presencia de quistes ováricos activos, insuficiencia hepática, hemorragia uterina de etiología no filiada y antecedentes de tromboembolismo venoso. No debe emplearse simultáneamente con otros SERMs sin supervisión médica especializada.
Efectos Secundarios: En dosis elevadas propias de los protocolos intensivos pueden aparecer alteraciones visuales (fotofobia, visión borrosa, escotomas) que obligan a la suspensión inmediata del tratamiento. También se han descrito cambios de humor, labilidad emocional y cefalea, más frecuentes en la fase de carga de 100 mg/día. En varones puede producir ginecomastia paradójica si el estradiol rebota de forma intensa al activarse el eje.
Monitoreo: Es imprescindible realizar un perfil hormonal sérico (LH, FSH, testosterona total, estradiol) al inicio del PCT, a la tercera semana y al finalizar el protocolo. En casos de supresión severa se recomienda añadir control de prolactina y SHBG. La aparición de cualquier síntoma visual debe comunicarse de inmediato al médico y suspender el uso.
PCT: El uso de clomifeno en protocolos post-ciclo pesado no sustituye el seguimiento médico ni los análisis periódicos. La duración del protocolo debe individualizarse según la respuesta analítica, no cerrarse arbitrariamente. La automedicación prolongada sin seguimiento eleva el riesgo de efectos adversos oculares e irreversibles.