Contraindicaciones: Tirzapic está contraindicado en personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN-2), dado que los receptores GLP-1 se expresan en las células C tiroideas. También está contraindicado en pancreatitis aguda activa o historia documentada de pancreatitis recurrente. No utilizar durante el embarazo ni la lactancia.
Efectos Secundarios: Los efectos adversos más frecuentes son de origen gastrointestinal y guardan relación directa con el enlentecimiento del vaciado gástrico: náuseas, vómitos, diarrea y dispepsia, especialmente durante las fases de titulación. Pueden aparecer en las primeras 48–72 horas tras cada escalada de dosis. La reacción local en el punto de inyección (eritema, prurito leve) es transitoria y disminuye con la rotación de zonas.
Monitoreo: Controle la glucemia en ayunas y posprandial (2 horas) durante todo el protocolo, especialmente en las semanas de escalada. Realice una analítica con perfil lipídico, enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa) y función tiroidea (TSH) al inicio y cada 8 semanas. Si las enzimas pancreáticas superan 3 veces el límite superior de normalidad, suspenda el uso y consulte a un médico.
PCT: La tirzepatida no suprime el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HPG), por lo que no requiere terapia posiciclo (PCT) en el sentido convencional del culturismo. Sin embargo, si Tirzapic se combina con agentes hormonales androgénicos, la planificación del PCT debe diseñarse en función de dichos agentes, no de la tirzepatida. La retirada de tirzepatida debe hacerse de forma progresiva para evitar el efecto rebote glucémico y de apetito asociado al cese brusco del agonismo GLP-1/GIP.