contraindicaciones: Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), dado que los agonistas GLP-1r han mostrado estimulación de células C tiroideas en modelos animales.
Hipersensibilidad conocida a la semaglutida o a cualquier excipiente de la formulación.
Pancreatitis aguda activa o antecedentes de pancreatitis crónica grave.
efectos_secundarios: Gastrointestinales (más frecuentes): náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento, especialmente durante las primeras semanas de escalada de dosis por efecto del agonismo GLP-1 sobre la motilidad.
Retraso extremo del vaciado gástrico en usuarios predispuestos; puede interferir con la absorción de otros medicamentos orales administrados simultáneamente.
Reacciones locales en el punto de inyección: eritema o prurito leves de resolución espontánea.
monitoreo: Control periódico de glucemia y HbA1c para evaluar la respuesta incretínica real, especialmente en las primeras 12 semanas.
Monitorización de la función tiroidea (TSH) ante cualquier masa o síntoma cervical durante el tratamiento.
Seguimiento del peso corporal y del patrón alimentario para ajustar la dosis dentro del protocolo de titulación GLP-1.
pct: La semaglutida no suprime el eje hipotálamo-hipófisis-gónadas, por lo que no requiere terapia post-ciclo (PCT) convencional en el contexto de su uso como mimético de incretinas.
Al cesar el tratamiento, el vaciado gástrico y el apetito pueden retornar a valores basales; se recomienda una transición nutricional gradual para mantener los resultados obtenidos.