contraindicaciones: Contraindicado en personas con carcinoma de próstata o de mama conocido o sospechado.
No indicado en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Contraindicado en pacientes con policitemia vera, hipercalcemia grave o insuficiencia cardíaca descompensada.
No administrar a menores de edad ni a personas con alergia conocida a excipientes oleosos o al bencil alcohol.
efectos_secundarios: La estrategia de frontloading eleva rápidamente los niveles de estrógenos por aromatización; el uso preventivo de un inhibidor de aromatasa desde la semana uno es especialmente relevante en protocolos de carga.
La dosis de carga puede incrementar transitoriamente la presión arterial durante los primeros días del ciclo; monitoreo semanal de tensión recomendado.
Posible acné de brote en los primeros 7–10 días tras la carga inicial por el pico androgénico inducido.
Supresión del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal proporcional a la dosis total acumulada, incluida la carga inicial.
Posible induración local o dolor en el sitio de inyección al administrar volúmenes superiores a 2 ml; la rotación de sitios atenúa este efecto.
monitoreo: Analítica basal antes del inicio del ciclo: testosterona total, LH, FSH, hematocrito, perfil lipídico y función hepática.
Control de hematocrito a las 4 semanas, dado que el frontloading puede acelerar el aumento de eritropoyesis.
Seguimiento de presión arterial y nivel de estrógenos (E2) en la primera y tercera semana del ciclo.
Evaluación de PSA en hombres mayores de 35 años antes de iniciar y al finalizar el ciclo.
pct: La PCT debe programarse considerando la vida media del cipionato; iniciarla entre 14 y 18 días tras la última inyección es el margen habitual para este éster.
El frontloading no altera el momento de inicio de la PCT respecto a un ciclo convencional de cipionato, pero puede incrementar la intensidad de la supresión por la mayor acumulación total de andrógeno en las primeras semanas.
Protocolos estándar de PCT incluyen tamoxifeno (40/20/20/20 mg) o clomifeno (50/50/25/25 mg) durante cuatro semanas mínimo.